UITLEG SPECIALISATIES

De McKenzie methode.
De Mechanische Diagnose en Therapie voor aspecifieke rugklachten is in de jaren vijftig ontwikkeld door Robin McKenzie, fysiotherapeut uit Nieuw Zeeland.
Het blijkt dat voor 80% van de aspecifieke rug-en nekklachten, één van de meest frequent voorkomende aandoeningen in de westerse wereld, geen duidelijke oorzaak aan te geven is. Het zijn deze aspecifieke rug-en nekklachten waar het McKenzie Concept zich mee bezig houdt. Het is, international gezien, een van de meest onderzochte en onderbouwde onderzoeks- en behandelingsconcept. Zowel voor diagnose als therapie gebruikt McKenzie een model welk gebaseerd is op de symptomen van de patiënt.
Het is middels deze methode ook mogelijk om bij hernia-achtige beelden het niveau en de ernst van de stoornis te bepalen. Middels onderzoek wordt bepaald welke mechanische factoren van invloed zijn op het klachten patroon van de patiënt. Daarna wordt vastgesteld welke oefeningen en adviezen voor het dagelijks leven van de patiënt gegeven kunnen worden. Het doel van deze benaderingswijze is de patiënt onafhankelijk van therapie en therapeut te maken, en de kans op recidieven aanzienlijk te verkleinen. De zelfwerkzaamheid van de patiënt staat hierbij centraal.
 De McKenzie therapie is grotendeels "hands-off" voor de therapeut. Alleen wanneer de patiënt het niet meer alleen kan, zal de therapeut gerichte therapeutische technieken (mobilisaties en manipulaties) gebruiken. Voor meer informatie en literatuur verwijzen wij u graag naar www.mckenzie.nl en www.mckenziemdt.org

Methode van Cecile Röst: rug- en bekkenpijn tijdens en na de zwangerschap.

Cecile Röst is orthopedisch manueel therapeut te Leiden en heeft duizenden vrouwen met zwangerschapsgerelateerde bekkenklachten onderzocht en succesvol behandeld. Inmiddels zijn epidemiologische studies gepubliceerd in vooraanstaande tijdschriften. Uit follow-upstudies is gebleken dat 98 % van de vrouwen met (pijn)klachten in de lage rug en/of het bekken, pre- en postnataal, baat hebben bij therapeuten die de methode van Cecile Röst volgen. Het percentage kunstverlossingen bleek bij vrouwen die in de zwangerschap behandeld waren zelfs lager dan gemiddeld in Nederland. Een paar zittingen is meestal genoeg om de pijn sterk te reduceren en de dagelijkse activiteiten weer op een acceptabele manier te kunnen uitvoeren. Het is van groot belang een vicieuze cirkel van pijn en (bewegings-)angst te doorbreken en liefst te voorkomen. Angst kan een flinke stoorzender zijn tijdens de bevalling. Ook is het belangrijk om andere oorzaken van (bekken)pijn uit te sluiten.
Behandeldoelen zijn: 1. bekkenklachten tot een minimum reduceren
2. de vrouwen functioneel houden tot de bevalling
3. snel herstel postpartum bevorderen.
Voor meer informatie en een overzicht van gespecialiseerde therapeuten, verwijzen wij u graag naar de websites www.bekkentherapie.nl en www.rosttherapy.com.


Het Mulligan Concept
Dit onderzoeks- en behandelconcept wordt sinds de jaren ’90 door Brian Mulligan (fysio- en manueeltherapeut uit Nieuw Zeeland) internationaal onderwezen.
De gebruikte mobilisaties binnen dit concept zijn een unieke combinatie van door de therapeut passief uitgevoerde mobilisaties (om gewrichten te repositioneren) en een actieve beweging van de patiënt. Na een aantal herhalingen wordt direct het effect van de techniek beoordeeld. Deze technieken kunnen worden toegepast op de wervelkolom, maar ook op de perifere gewrichten.
Een groot voordeel van deze methode is dat de technieken, indien juist toegepast, 100% pijnvrij zijn en de patiënt zelf dus een actieve rol heeft. Er kan zeer functioneel worden behandeld. Gerichte oefeningen en adviezen maken dat een patiënt zelf thuis ook kan werken aan een pijnvrij bewegen.
Voor meer informatie verwijzen wij u graag naar www.mulliganconcept.nl

Trainingopbouw middels de ‘ Rehaboom’
Oprichter van deze trainingsmethode is Toine van de Goolberg, werkzaam via zijn eigen instituut IIT (International Institute for Training) als conditie/hersteltrainer bij de Nederlandse Ski Vereniging en als docent actieve revalidatie voor het post HBO onderwijs bij een groot aantal instituten.


In 2005 is hij gestart via het NOC*NSF met de functie conditie (kracht) trainer bij paralympische sporten.
De ‘Rehaboom’ kan dienen als een kapstok voor een groot aantal op de praktijk gebaseerde revalidatieprincipes en is goed toepasbaar is op alle patiëntenniveaus.
Het is gebaseerd op veel praktijkervaring en onderbouwt met wetenschappelijke principes,
Het biedt een helder schema voor actieve revalidatie en traingsopbouw.
Het principe is in te zetten in zowel de revalidatie en fysiotherapiepraktijk als de topsportsetting. Het biedt de mogelijkheid voor een duidelijke verslaglegging van de verschillende opbouwfasen van herstel en meting van conditie, kracht en fitheid en tevens om de revalidatieresultaten in cijfers uit te drukken.

Meer informatie over deze trainingsopbouwmethode kunt u o.a. vinden op www.toinevandegoolberg.nl

Medical Taping Concept
Medical tapen is een vorm van tapen waarbij het lichaamseigen herstel proces geoptimaliseerd wordt. De basis werd in de jaren 70 in Azië gelegd. De tape die gebruikt wordt is elastisch en ondersteund de spieren in hun functie, zonder daarbij de beweging te beperken. Door de aangedane spieren op deze manier te behandelen wordt het lichaamseigen herstelproces geactiveerd. Eigenschappen van de tape:
- elastische, katoenen tape met antiallergische lijmlaag.
- ventilerend materiaal
- 140% rekbaar ( dit is vergelijkbaar met de rekbaarheid van de huid)
- dikte en gewicht zijn ook vergelijkbaar met de huid. Effecten:
- pijndempend
- verbetering van de spierfunctie door tonusregulatie
- ondersteuning gewrichtsfunctie door; -stimuleren van proprioceptie (houdings-en bewegingszin)
- positiebeïnvloeding van gewrichten
- beïnvloeden van de bewegingsrichting
- vergroten van de stabiliteit - belemmering in bloedcirculatie en lymfeafvoer opheffen
- neuro-reflectoire beïnvloeding

Knierevalidatie
In het dagelijks leven, hobby-, werk-, en sportsituaties komen veel knieletsels voor. Gescheurde voorste kruisbanden, meniscusscheuren, knieschijfproblemen en peesproblematiek. De cursus geeft inzicht in de verschillende ontstaansmechanismen en de verschillende letsels in het kniegewricht. Door het juist uitvoeren van fysiotherapeutische en functionele testen kun je tot een goede fysiotherapeutische diagnose komen. Tijdens de cursus leer je een optimaal revalidatieprogramma samenstellen met respect voor het letsel, het wondgenezingsproces en de persoon

Nek-, schouder- en armklachten
Deze cursus wordt o.a. gegeven door Jan Derek Stenvers, fysiotherapeut en wetenschapper. Het bewegen van de schouder is een zeer complex mechanisme, waarbij samenspel (keten) tussen allerlei gewrichten een rol speelt. Bij de schouder vormen de schouder, het sleutelbeen, het schouderblad en de nek een zogenaamde keten. Elk onderdeel binnen deze keten kan een verstoring van het bewegen tot gevolg hebben en voor pijnklachten zorgen. Niet alleen doordat een verminderd beweeglijk gewricht een overbelasting van een naburig gewricht tot gevolg kan hebben, ook kan het hele bewegingsverloop dusdanig verstoord raken waardoor structuren bekneld kunnen raken. Jan Derek Stenvers maakt gebruik van röntgencinematografie. Dit is onderzoek waarbij de schouder onder doorlichting tijden bewegen wordt onderzocht. Een methode waarbij je duidelijk krijgt wat er mis gaat in het bewegen van de schouder. Samen met een aantal artsen en fysiotherapeuten heeft Jan Derek Stenvers zijn eigen behandelmethode voor de schouder ontwikkeld. Voor meer informatie kunt u kijken op www.nsastenvers.nl

Schouderrevalidatie
De cursus schouderrevalidatie wordt gegeven door Nexus opleidingsinstituut voor de fysiotherapeut. De cursus geeft weer een andere kijk op schouderklachten. Door het volgen van verschillende schoudercursussen leer je als fysiotherapeut een eigen visie op schouderproblemen ontwikkelen.

Inspanningsfysiologie en oefentherapie
Het geven van oefentherapie vraagt steeds meer om onderbouwing vanuit de inspanningsfysiologie en de trainingsleer. Tijdens deze cursus leer je vanuit inspanningsfysiologische kennis een oefentherapeutisch programma opstellen waarin verschillende vormen van training uitgewerkt zijn.


Perifeer Arterieel Vaatlijden

Gezondheidsproblemen die een gevolg zijn van vaatproblemen in de benen komen in onze samenleving regelmatig voor. Deze vaataandoeningen geven ook vaak aanleiding tot beperkingen in activiteiten. Uit de literatuur blijkt dat looptraining een effectief middel is om vaten te beïnvloeden. Door het afnemen van bepaalde testen kun je beoordelen wat voor soort looptraining bij iemand past. Het KNGF (Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie) heeft voor bovenstaande een richtlijn ontwikkeld. Na het volgen van de cursus kun je invulling geven aan de behandeling van mensen met perifeer arterieel vaatlijden.